В общем, вместо того чтобы страдать по поводу своих угрей и, естественно, прежде чем прибегать к помощи каких бы то ни было медикаментов, мы настоятельно рекомендуем вам попробовать применить программу лечения угрей, подробно описанную в следующей главе.
Чтобы вылечить угревую сыпь, необходимо исключить все четыре фазы болезни. Стоит только понять это и разобраться в причинах возникновения угрей и механизме их распространения — и программа, разработанная доктором Даброу, покажется вам очень логичной, понятной и доступной. Мы надеемся, что в результате миллионы мужчин и женщин всех возрастов, страдающих в данный момент от угревой сыпи, научатся применять программу и избавятся от своей проблемы навсегда. Мы верим, что, вместо того чтобы учиться жить со своими угрями, вы научитесь с помощью этой книги жить счастливо без них!
Постарайтесь найти и использовать очищающее средство, содержащее гликолевую кислоту. Но если вы его не найдете, то один раз в неделю, после того как вы очистили кожу и перед применением обычной дневной увлажняющей эмульсии на зоны, больше всего страдающие угревой сыпью, наносите небольшое количество крема, в состав которого входит гликолевая кислота.
Ну вот, в принципе и все, что содержит наша простая, состоящая из четырех шагов программа, которая помогает сохранить кожу красивой. Если вы будете полностью следовать этим рекомендациям, то можете быть уверены в следующих преимуществах:
1. Вполне вероятно, что угревая сыпь у вас больше не возобновится. И даже если она все-таки появится, то ее можно будет легко вылечить, вернувшись всего лишь на несколько дней к программе «Acne Cure».
2. Начиная с этого дня, процесс старения вашей кожи будет едва ли заметен внешне, но если у вас уже есть морщинки, то, скорее всего, они значительно уменьшатся.
3. Третье достоинство, возможно, гораздо важнее первых двух. Дело в том, что теперь вы можете быть уверены, что в жизни больше не столкнетесь с проблемами прыщей. Кроме того, вы будете знать, что ваша кожа выглядит моложе и здоровее, чем раньше. И поэтому, несомненно, вы себя почувствуете лучше. Вы насладитесь появившейся уверенностью в себе, новой «изюминкой» и возрождением joie de vivre (радости жизни), как говорят французы.
В 1996 году в одной из газет три выдающихся медика — Ричард Юстайн, Мартин Кван и Ричард Стрик — правомерно утверждали, что угри «оказывают как физическое, так и психологическое отрицательное воздействие. Воспаление вызывает боль, а сыпь способствует снижению уверенности в себе, ведет к социальной изоляции и даже депрессии». Они также заметили, что, «хотя угри в целом вылечить невозможно, лечение способно уменьшить степень и частоту высыпаний, снизить дискомфорт от воспалительного процесса, улучшить внешний вид и предотвратить или снизить до минимума возможность образования рубцов, таким образом предотвращая или снижая весьма существенный психологический эффект».
Относятся ли приведенные нами схемы к понятию «лечение» — это тема для исследований в области семантики. Но мы уверены: когда авторитетные врачи пишут, что проблема не может быть окончательно разрешена, возможно лишь «снижение степени и частоты», то этот клинический консерватизм способен ввести пациентов в заблуждение. Выражаясь обычным языком, эффективное устранение угревых проявлений в 95% случаев путем применения простой схемы, которую мы привели, и устранение остальных 5% дополнительными медицинскими средствами — это и есть лечение. Сказать, что все, что возможно сделать, это «снизить дискомфорт», «уменьшить образование шрамов» и «снизить степень высыпания» — значит позволить медицинскому консерватизму перейти в медицинскую неточность.
Это может выглядеть как покраснение на белой коже или темные пятна на темной коже, что также уродует внешность.
Красные пятна на слегка темноватой коже появляются из-за избытка кровеносных сосудов в местах образования угрей. Обычно, после того как инфекция уничтожена и лишняя кровь больше уже не нужна, эти лишние сосуды постепенно исчезают сами собой.
Темные пятна у людей с темным цветом кожи появляются из-за стимуляции производящих пигмент клеток. Так как лишний пигмент закладывается глубоко в коже, он может оставаться там еще долго, а иногда даже всю жизнь.
Существует также состояние, которое называется постоянной лекарственной сыпью, оно тоже наблюдается у людей с темной кожей.Такое расстройство бывает вызвано'приемом некоторых медикаментов и проявляется в виде неприглядных темных пигментных пятен, которые могут оставаться на лице месяцами или даже закрепляться и ухудшаться с каждым приемом лекарства.
Лекарственная сыпь может быть результатом приема разнообразных препаратов, например, таких, как ампицилин и тетрациклин, используемых для борьбы с необычайно стойкими формами угрей. Если у вас темный цвет кожи и ваш доктор прописывает вам лекарства от угрей, выясните, нет ли у вас склонности к образованию лекарственной сыпи. Если врач не считает эту проблему заслуживающей внимания, мы советуем вам обратиться к другому специалисту.
Совсем не обязательно тщательно определять, к какой группе принадлежат те или иные рубцы. Как показывает практика, у людей с заметными рубцами, скорее всего, имеет место целая комбинация нескольких форм угревых рубцов. Каждый случай индивидуален и должен рассматриваться отдельно.
Длительные авиаперелеты высушивают нашу кожу Если вы о себе не позаботитесь, то на следующий день после путешествия будете выглядеть на год старше1. Так что перед полетом ни в коем случае ничего не делайте с лицом: просто тщательно нанесите эмульсию с высоким содержанием масел на лицо и другие места, больше всего предрасположенные к появлению морщин, например на верхнюю область груди, шеи и под подбородком. На этих участках кожа у большинства женщин (в последнее время и у мужчин тоже) постоянно подвергается воздействию солнечных лучей. Детское масло будет в самый раз. Оно удержит влагу в коже на протяжении всего полета; но не оставляйте масло на коже на долгое время, иначе может образоваться угревая сыпь. К моменту прибытия смойте излишки масла обычным мягким очищающим средством и еще раз нанесите свой обычный увлажняющий крем.
Существует очевидное доказательство того, что салициловая кислота необыкновенно эффективна на первом этапе. Например, в 1992 году Е. Зандер и С. Вейсман, авторы статьи об акне, опубликованной в «Clini-cal Therapies», провели четыре исследования, доказывающие безопасность и эффективность 0,5 и 2,0%-ного растворов салициловой кислоты. Результаты всех четырех исследований показали, что салициловая кислота «сокращала количество первичных повреждений и угревых повреждений кожи».
Эти исследования были широко дублированы. Авторы статьи, опубликованной в «Postgraduate Medicine», Б.А. Джонсон и Дж. Р. Нанлей пришли к выводу: «Угревая сыпь поддается лечению салициловой кислотой». В Чехословакии доктор 3. Фендрих и его коллеги безоговорочно заявили, что «салициловая кислота при продолжительном использовании сокращает число микроповреждений и очищает поры от загрязнений». В 1981 году профессор дерматологии Государственного университета Нью-Йорка А. Р. Шалита опубликовал результаты обследования 49 пациентов со степенью заболевания от низкой до средней, которые использовали в течение месяца препарат Stridex (крем, содержащий 0,5%-ную салициловую кислоту). В своей публикации он показал, что «наблюдалось значительное сокращение воспаленных повреждений и открытых ран».
Однажды исчезнув, ваши угри больше не вернутся, если вы будете применять поддерживающую четырехступенчатую программу. Она подробно описана в главе 6 «Прекрасная кожа». Название главы полностью соответствует ее содержанию: программа позволяет не только поддерживать кожу в хорошем состоя-нии, но и омолаживать ее — так что вы будете выглядеть моложе своих лет.
В некоторых случаях угри могут появить-ся снова, однако в более легкой форме. Не расстраивайтесь, просто вернитесь на несколько дней к нашей программе — и угревая сыпь снова исчезнет. Если у вас близко важное событие (например, остаются считанные дни до свадьбы или вы решили найти новую работу и вам предстоит важное собеседование), вы можете применять программу в профилактических целях. Неважно, удаляете ли вы угри впервые или применяете программу для профилактики, это не составит особого труда.
Раз уж мы затронули эту тему, то хочется подчеркнуть, что чистка кожи вообще нежелательна, за исключением той, которую прово-дят косметолог, дерматолог или хирург, владеющие специальной технологией. Делая это самостоятельно, вы можете повредить даже здоровую кожу, ведь чрезмерная чистка, как мы уже сказали, может вызвать ее сухость и шелушение.
Следующий шаг, который обычно предпринимают люди, не добившись эффекта в лечении угревой сыпи,— это увеличение количества применяемых средств или переход на препараты с большей концентрацией активного вещества. Последствия подобных действий могут быть различными. В лучшем случае вы просто напрасно выбросите деньги. Если данный препарат не помогает, то применением его в большем количестве вы, естественно, ничего не добьетесь. Ну а в худшем случае передозировка может навредить. Например, бензоилпероксид, используемый в программе лечения угрей, достигает своей максимальной эффективности при концентрации 2,5—5%. При этом существуют средства, где его концентрация достигает 10%. Естественно, стоят они дороже, а если у вас чувствительная кожа (или имеется угревая сыпь), они могут вызвать чувство жжения.
Говоря научным языком, угревая сыпь возникает вследствие анормального шелушения фолликулярного эпителия, который приводит к закупорке сального канала. На самом деле все довольно просто. Существуют четыре причины, приводящие в совокупности к возникновению угрей.
1- Маслянистая жидкость, именуемая кожным салом и вырабатываемая сальными железами, которые находятся у основания пор и соединены с волосяными мешочками, в норме должна смазывать кожу и тем самым поддерживать ее в здоровом состоянии, обеспечивая мягкость, упругость и защиту от воздействий внешней среды. То есть кожное сало исполняет роль естественного противовоспалительного и увлажняющего средства. Однако сало может смешиваться с отмирающими клетками кожи, и тогда образуется пробка, которая закупоривает поры и препятствует выведению сала наружу.
?
2. Сальные железы продолжают вырабатывать сало, которое, не находя выхода наружу, накапливается внутри поры.
3. Бактерии размножаются в сальной среде, вызывая гниение.
4. Воспалительный процесс, который, по сути, представляет собой попытку организма уничтожить бактерии, фактически усугубляет их дальнейшее распространение.