И наконец, когда никакие способы не помогают, пациент обращается к врачу. К этому моменту он, как правило, уже впадает в панику по поводу своих «ужасных» угрей (состояние которых уже, возможно, усугубилось бесплодными попытками самолечения). Во многих случаях тревога пациентов передается врачу, и он сразу же назначает антибиотики или Accutane (в определенной степени опасный препарат, о котором мы еще будем говорить).
В редких случаях, когда акне особенно трудно поддается лечению, назначение этих лекарств оправданно, несмотря на их высокую стоимость и возможные серьезные побочные эффекты. Но об их применении может идти речь только в том случае, если пациент прошел лечение по программе, а угри все-таки сохраняются.
Побочные эффекты от антибиотиков подразделяются на три категории.
1. Некоторые пациенты жалуются на немедленное проявление побочных эффектов: сильных головных болей от тетрациклина, головокружения от миноцилина и излишней чувствительности к солнцу от обоих препаратов.
2. Антибиотики уничтожают одни микроорганизмы более эффективно, чем другие средства, нарушая бактериальный баланс в организме. В результате некоторые микроорганизмы, обычно контролируемые другими, противостоящими им микроорганизмами, вследствие уменьшения числа последних обретают возможность неограниченно размно-жаться. Поэтому, например, многие женщины, принимающие тетрациклин, становятся жертвами вагинальных дрожжевых инфекций.
*
3. И наконец, существует давняя проблема, которая может оказаться серьезнее, чем две другие. Бактерии, живущие у нас в организме, способны мутировать и вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Таким образом, если вы злоупотребляете подобными препаратами (тем более что конкретно с угрями можно справиться более безвредным способом), вы рискуете не только не добиться результата в решении вашей проблемы, но и обзавестись новыми, более серьезными болезнями. Бесконечное применение антибиотиков осуждается большинством ведущих врачей. Тем не менее антибиотики продолжают использовать при лечении угревой болезни. Например, приблизительно 10% всего учтенного тетрациклина, продаваемого в США, применяют именно для этой цели.
Еще более серьезными последствиями чревато применение «экстренного» препарата для лечения угрей под названием Accutane. Это высокоэффективное, но до определенной степени опасное средство, которое используется лишь в самом крайнем случае. Оно обладает двумя побочными эффектами, один из которых особенно опасен, потому что, если на него вовремя не обратить внимание, он может вызвать разрушительные процессы.
ВНИМАНИЕ! Применение Accutane в период беременности может спровоцировать развитие врожденных патологий у ребенка.
Естественно, этот препарат противопоказан женщинам в период беременности или собирающимся зачать ребенка. Если вы принимали Accutane, то должны воздержаться от беременности минимум в течение двух месяцев после окончания лечения.
Конечно, риск сохраняется в любом случае, но при правильном поведении он совсем невелик, и если женщина аккуратно пользуется контрацептивами во время приема Accutane, она легко сможет избежать незапланированной беременности.
Менее опасный, но все же довольно неприятный аспект применения Accutane связан со снижением количества кожного сала в организме, хотя именно это свойство препарата делает его эффективным в борьбе с угрями. Следствием сокращения количества сала могут быть чрезмерная сухость кожи, носовое кровотечение, растрескивание губ, кровоточивость десен, першение в горле и некоторые другие неприятные симптомы. Препарат может вызвать также ухудшение общего состояния: головные боли, проблемы с кост-но-мышечной системой. Однако обычно эти проявления не представляют опасности и, как правило, прекращаются сразу после отмены препарата.
В общем, вместо того чтобы страдать по поводу своих угрей и, естественно, прежде чем прибегать к помощи каких бы то ни было медикаментов, мы настоятельно рекомендуем вам попробовать применить программу лечения угрей, подробно описанную в следующей главе.
Чтобы вылечить угревую сыпь, необходимо исключить все четыре фазы болезни. Стоит только понять это и разобраться в причинах возникновения угрей и механизме их распространения — и программа, разработанная доктором Даброу, покажется вам очень логичной, понятной и доступной. Мы надеемся, что в результате миллионы мужчин и женщин всех возрастов, страдающих в данный момент от угревой сыпи, научатся применять программу и избавятся от своей проблемы навсегда. Мы верим, что, вместо того чтобы учиться жить со своими угрями, вы научитесь с помощью этой книги жить счастливо без них!
Раз уж мы затронули эту тему, то хочется подчеркнуть, что чистка кожи вообще нежелательна, за исключением той, которую прово-дят косметолог, дерматолог или хирург, владеющие специальной технологией. Делая это самостоятельно, вы можете повредить даже здоровую кожу, ведь чрезмерная чистка, как мы уже сказали, может вызвать ее сухость и шелушение.
Следующий шаг, который обычно предпринимают люди, не добившись эффекта в лечении угревой сыпи,— это увеличение количества применяемых средств или переход на препараты с большей концентрацией активного вещества. Последствия подобных действий могут быть различными. В лучшем случае вы просто напрасно выбросите деньги. Если данный препарат не помогает, то применением его в большем количестве вы, естественно, ничего не добьетесь. Ну а в худшем случае передозировка может навредить. Например, бензоилпероксид, используемый в программе лечения угрей, достигает своей максимальной эффективности при концентрации 2,5—5%. При этом существуют средства, где его концентрация достигает 10%. Естественно, стоят они дороже, а если у вас чувствительная кожа (или имеется угревая сыпь), они могут вызвать чувство жжения.
Как наблюдал в своей практике доктор Даброу, реакция людей на отсутствие эффекта от применяемых препаратов различна.
Чаще всего человек, поверив ошибочному, но широко распространенному убеждению, будто угри возникают от грязи, начинает усиленно мыть и очищать кожу. При этом обычно используются мыло или различные отшелушивающие средства, которые чистят и шлифуют кожу благодаря содержащимся в них мягким абразивам — таким, как измельченные персиковые косточки или порошок пем-зы. Весьма сомнительно, что эти средства делают намного лучше здоровую кожу, зато точно известно, что они легко могут повредить кожу при наличии угревой сыпи. Вам лучше избегать их использования.
Однако после этого доктор Даброу столкнулся с еще одной проблемой — убедить пациентов следовать этой программе. Основных сложностей при этом было две. Первая состояла в том, что по поводу угревой сыпи бытует множество легенд и предрассудков, большинство из которых, конечно же, ошибочны и ничем не обоснованы.
Другая проблема, как уже было отмечено, заключается в том, что многие дорогостоящие и, если верить рекламе, высокоэффективные препараты формируют неверное представление об угревой болезни. Довольно часто эти препараты достигают своей цели, и потому у них много сторонников. И тем не менее среди них нет ни одного универсального средства, которое избавляло бы от болезни навсегда и помогало бы абсолютно всем, так как каждое из этих средств борется лишь с одной, максимум двумя причинами заболевания из четырех. Следовательно, вы можете ожидать от них помощи только в том случае, если ваша болезнь вызвана той самой причиной, на устранение которой направлено действие препарата.
Отсюда вытекают цели программы лечения угрей.
1. Предотвращение засорения пор и сальных каналов.
2. Удаление пробок и накопившегося сала из уже закупоренных пор.
3. Уничтожение бактерий, обитающих на поверхности кожи и в порах.
4. Снятие воспалительного процесса с целью избежать распространения угревой сыпи.
На первый взгляд эти четыре положения довольно просты, но осуществить такую программу на практике не так уж легко. Доктор Даброу работал над этой проблемой в течение многих лет и только совсем недавно завершил разработку программы, которая полностью справляется со всеми четырьмя задачами.
И все же дополнительный приток крови к пораженным участкам с целью их изменить имеет и существенный отрицательный аспект. Кровь, естественно, омывает и прилегающие участки, попадает в поры, делая их более подверженными засорению и способствуя превращению частичной закупорки в абсолютную. В образовавшейся среде, в свою очередь, поселяются и начинают размножаться бактерии. Таким образом, в процессе излечения одних угрей создаются условия для возникновения новых.
Итак, механизм образования и распространения угрей вполне понятен: сухие мертвые клетки смешиваются с кожным салом и забивают поры; сало скапливается внутри; затем происходит его заражение, и, наконец, процесс, направленный на излечение болезни, усугубляет положение и вызывает дальнейшее развитие угревой сыпи.