В 1988 году докторами медицины М. К. Спел-лманом и С. Г. Пинкусом было проведено 12-не-дельное исследование^ в котором, чтобы избежать всякого предубеждения, ни сами пациенты, ни ученые не знали, кто какой препарат принимает (исследование вслепую). Сравнивалось воздействие смеси двух похожих кислот — азелаевой и гликолевой — и известного средства от угрей. Со значительным преимуществом результаты были в пользу микстуры из гликолевой и азелаевой кислот.
Подобные исследования были проведены среди азиатов и чернокожих в университетах в Тайване и Тунисе соответственно. В обоих случаях гликолевая кислота, концентрация которой варьировала от 15 до 70%, доказала свою эффективность при лечении угрей.
Среди многочисленных исследований, доказывающих эффективность и одновременно безопасность гликолевой кислоты, наиболее впечатляющие были проведены тремя докторами одного из университетов Италии. Они давали гликолевую кислоту 32 пациентам со средней степенью заболевания и 40 пациентам с более высокой степенью (в том числе 8 — с самой тяжелой). Они пришли к следующему выводу: во всех случаях использование 70%-ной гликолевой кислоты давало «быстрое выздоровление и восстановление нормального вида кожи». При этом побочных эффектов не наблюдалось.
Дерматологи уже давно используют гликоле-вую кислоту — одну из наиболее известных альфа-оксикислот (АНА-кислот) в качестве эффективного химического очистителя. Даже при высокой концентрации у нее очень мало негативных побочных эффектов, и она улучшает кожу любого типа. Поэтому нет ничего удивительного в том, что использование гли-колевой кислоты — это важная часть программы доктора Даброу.
Как написал доктор Смит в «International Journal of Cosmetic Science», АНА-кислоты — «это на сегодня одно из восхитительных косметических средств в борьбе со старением кожи». Доктор Р. К. Танг и его коллеги соглашались, что «угри можно излечить, если регулярно использовать гликолевую кислоту». -А доктор медицины Эжен ван Скотт из отделения дерматологии Медицинского центра по исследованию кожных и раковых заболеваний в Филадельфии практически 20 лет назад заявил, что избыток кератина, который влияет на подкожный слой,— это «наиболее часто встречающееся заболевание кожи» и что «терапевтический результат воздействия АНА-кислот заключается не только в косметическом эффекте, в улучшении поверхности кожи, но и в улучшении состояния глубинных подкожных слоев», сокращая при этом негативное влияние переизбытка кератина.
Несмотря на то что эти и многие другие исследования подтвердили эффективность салициловой кислоты, в середине 90-х годов все больше специалистов стали склоняться к мнению, что более темная кожа, из-за высокого содержания меланина, должна по-другому реагировать на препарат. В 1999 году это мнение было опровергнуто доктором П. Э. Граймсон, опубликовавшим свои исследования. Он наблюдал 25 темнокожих пациентов, у которых была разная степень заболевания и которые пользовались высококонцентрированным (20— 30%) раствором салициловой кислоты, и повторял эти исследования пять раз с интервалом в две недели. Но и при таком подробном исследовании он обнаружил, что состояние 88% пациентов улучшилось и только 16% испытали негативные побочные эффекты.
j
Мы не рекомендуем использовать подобную высокую концентрацию салициловой кислоты, так как она должна применяться как очиститель. Однако исследование явно демонстрирует, что препарат одинаково эффективно влияет как на
я
белую, так и на темную кожу.
Итак, доказано, что применение салициловой кислоты в качестве первого шага по борьбе с угрями — но только в качестве первого шага — действительно безопасно и эффективно.
Однако, как мы уже знаем, салициловая кислота — это только первый шаг. В более раннем исследовании доктор Шалита сравнил применение 2%-ной салициловой кислоты и 10%-ного БП. Он пришел к двум потрясающим результатам. Первый — это то, что у пациентов, пользовавшихся салициловой кислотой, наблюдалось значительное улучшение, но оно носило временный характер и ни в коей мере не приводило к полному избавлению от болезни. Другим результатом стало то, что у пациентов, применявших в течение 2 недель БП, не наблюдалось дальнейших ухудшений. Учитывая то, что мы уже знаем, ни один из этих результатов не является сюрпризом. Сама по себе салициловая кислота не может привести к полному выздоровлению, так как воздействует только на одну сторону болезни. В то же время использование БП было относительно неэффективным, так как при закрытых порах кожи пользы от него не очень много.
Существует очевидное доказательство того, что салициловая кислота необыкновенно эффективна на первом этапе. Например, в 1992 году Е. Зандер и С. Вейсман, авторы статьи об акне, опубликованной в «Clini-cal Therapies», провели четыре исследования, доказывающие безопасность и эффективность 0,5 и 2,0%-ного растворов салициловой кислоты. Результаты всех четырех исследований показали, что салициловая кислота «сокращала количество первичных повреждений и угревых повреждений кожи».
Эти исследования были широко дублированы. Авторы статьи, опубликованной в «Postgraduate Medicine», Б.А. Джонсон и Дж. Р. Нанлей пришли к выводу: «Угревая сыпь поддается лечению салициловой кислотой». В Чехословакии доктор 3. Фендрих и его коллеги безоговорочно заявили, что «салициловая кислота при продолжительном использовании сокращает число микроповреждений и очищает поры от загрязнений». В 1981 году профессор дерматологии Государственного университета Нью-Йорка А. Р. Шалита опубликовал результаты обследования 49 пациентов со степенью заболевания от низкой до средней, которые использовали в течение месяца препарат Stridex (крем, содержащий 0,5%-ную салициловую кислоту). В своей публикации он показал, что «наблюдалось значительное сокращение воспаленных повреждений и открытых ран».
Однако во всей научной литературе нам не удалось отыскать ни единого упоминания о том, что сочетание этих препаратов, используемых параллельно, но раздельно, могло бы практически полностью избавить от угрей.
В этой литературе нет также упоминания о применении холода, который открывает поры и позволяет БП выполнить свою задачу. Существует множество данных о применении льда при растяжениях и ушибах, а также в пластиче-ской хирургии, где довольно часто используют холод, чтобы уменьшить опухоль и воспаление у пациентов. Но, по всей видимости, никто еще не думал о том, что с помощью холода можно улучшить действие БП. Как обнаружил доктор Даброу, именно при таких условиях препарат работает наиболее эффективно. С помощью холода, который устраняет опухоль, вызываемую воспалением, БП может проникнуть глубоко в поры, туда, где скрываются вызывающие болезнь микроорганизмы.
Имея в основе научные исследования, стоящие за применением каждого препарата, в сочетании с признанной всем научным миром способностью льда уменьшать воспаление и опухоль, мы не только не можем понять, но находим очень странным, поразительным тот факт, что никто до сих пор не догадался использовать все эти научно доказанные составляющие в единой программе, помогающей избавиться от угрей.
Для тех читателей, которые заинтересовались научным доказательством эффективности программы избавления от угрей, описанной в предыдущей главе, мы подведем некий итог научных исследований, стоящих за применением каждого препарата: салициловой кислоты, гликолевой кислоты и БП. В следующей главе мы обсудим более детально (и приведем доказательства), как поддерживать вашу кожу в идеальном состоянии уже после излечения.
Фактически результаты каждого научного исследования перечисленных препаратов указывают на то, что каждый из них может оказать значительную помощь в лечении, но ни один из них не способен избавить вас от болезни полностью. Именно поэтому как сами исследователи, так и больные делают вывод, что эта болезнь неизлечима.
Многие книги по уходу за кожей, впрочем, как и другие книги о здоровье, представляют собой мнение не более чем одного человека — автора. В лучшем случае оно подкрепляется небольшим научным исследованием. Такая ситуация часто поддерживается самими авторами, которые не публикуют свои исследования в специальных журналах, где другие ученые имели бы возможность критиковать или поддерживать их метод и результаты.
В противовес этому каждый аспект программы избавления от угрей, разработанной доктором Даброу, был полностью научно обоснован, а результаты опубликованы в специальных медицинских журналах по всему миру. Новым стало сочетание всех благотворно влияющих лекарств (плюс использование холода, чтобы добиться большей эффективности), и это делает всю программу гораздо более действенной, чем сумма ее составляющих.
Однако использование таких кремов — это только самое начало, основа четвертого шага. На самом деле нужно делать гораздо больше, чтобы сохранить свою кожу в безупречном состоянии. Более того: если вы страдали от угрей продолжительное время, то ваше желание избавиться от них могло быть таким сильным, что у вас просто не было времени подумать о других проблемах, ухудшающих состояние вашей кожи, цвет лица, приносящих преждевременные морщины или все это вместе.
Если вы оставили проблему угрей в прошлом, пришло время двигаться дальше, а не просто пользоваться увлажняющим кремом. Вам необходимо закончить начатое и убедиться, что ваша кожа полностью здорова (то есть выглядит лучше, чем если бы на ней просто не было угрей) и настолько красива и упруга, насколько она того заслуживает.